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En Julio pasado, AIS Bolivia (Acción Internacional para la Salud Bolivia), denunció publicamente que en Bolivia se expenden libre e imprudentemente fármacos cuestionados, restringidos, prohibidos o retirados de mercados de países desarrollados y que encuentran destino o mercado en países pobres, con legislaciones débiles o ineficientes, como es el caso de Bolivia, ante la indiferencia y actitud contemplativa de las autoridades sanitarias y gubernamentales.

Esta es una historia acerca de la actitud poco ética de la empresa farmacéutica Knoll para ocultar los resultados del estudio de dos investigadores de la Universidad de California a los que había auspiciado. El estudio mostró que su producto Synthroid y otros productos genéricos de levotiroxina de la competencia eran bioequivalentes. La historia completa reseñada en el Wall Street Journal del 25 de abril de 1996 es la siguiente:

La promoción comercial de medicamentos ha llegado a extremos de mal gusto y, en el caso que comentamos, denigrantes para las mujeres. Sherfarma, productor de la marca CirculassÒ 25 mg (sildenafil) está entregando a los médicos peruanos una caja con el logo de la compañía, nombre y especificaciones del producto que está siendo indicado para problemas de impotencia masculina. Pero lo que hay en la caja es un calzón femenino, expresión burda de un enfoque machista en relación al producto promocionado. Claro, algunas visitadoras médicas, por dignidad, abandonan el consultorio antes que el médico vea lo que hay en la caja.

Para las compañías farmacéuticas, los visitadores tendrían un doble papel: uno comercial, orientado al incremento de las ventas, y otro, un supuesto rol educativo1. Es evidente un conflicto de intereses inhe-rente a las dos funciones puesto que no siempre el aumento en el consumo de medicamentos es compatible con mejores niveles de calidad de la prescripción o de la salud de los usuarios. Aunque muchos médicos tienen conciencia de este conflicto de intereses, ¿por qué entonces continúan dándose tiempo para ver a los visitadores médicos de las compañías farmacéuticas?. Es probable que muchos médicos perciban a los visitadores como la fuente de información más importante y fácilmente accesible para consultar sobre los medicamentos; principalmente, si son nuevos o de reciente introducción en el mercado. Esto puede ocurrir en parte por la inexistencia de fuentes alternativas o servicios de información independientes de fácil acceso sobre los principales avances terapéuticos. Otra razón es la falta de motivación de los médicos para revisar o suscribirse a revistas u otras formas de información independiente, sea por falta de dinero o por lo recargado de su trabajo.

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